Препарат для лечения рака Кстанди (Xtandi) 40 мг — Энзалутамид (Enzalutamide)

Кстанди (Xtandi®) – это препарат для лечения рака простаты на поздней стадии. Кстанди применяется для терапии метастатического, резистентного к кастрации рака предстательной железы, который не поддается хирургической или медикаментозной терапии, направленной на снижение уровня тестостерона.

Основным действующим веществом препарата выступает энзалутамид (enzalutamide) – синтетический нестероидный анти-андроген, который блокирует способность организма использовать любые половые гормоны.

Принцип действия Кстанди (Xtandi®)

Рак простаты образуется в железе мужской репродуктивной системы, которая располагается ниже мочевого пузыря и перед прямой кишкой. В клетках предстательной железы есть рецепторы, с которыми связываются андрогены – мужские половые гормоны, помогающие росту этих клеток. В случае возникновения опухоли ее рост стимулируется основным мужским половым гормоном – тестостероном, а также родственными гормонами.

Благодаря снижению количества андрогенов можно уменьшить раковую опухоль и замедлить ее рост. Лекарство Кстанди (Xtandi®) относится к препаратам группы анти-андрогенов, которые действуют за счет предотвращения действия половых гормонов, в том числе тестостерона, и снижают способность к росту раковых клеток простаты.

Клинические исследования

Препарат был утврежден к использованию в 2012 году после серии клинических испытаний. Безопасность и эффективность Кстанди (Xtandi®) была оценена в исследовании с участием 1.199 пациентов с метастатическим резистентным к кастрации раком предстательной железы. По результатам исследований средняя выживаемость пациентов, принимающих препарат, составила 18,4 месяца по сравнению с 13,6 месяца для получавших плацебо. Помимо этого, испытания показали, что прием лекарства Кстанди (Xtandi®) на 83% снижает риск прогрессирования онкологии и на 37% – вероятность летального исхода. Энзалутамид способен значительно отодвигать время начало химиотерапии для пациентов с метастатическим раком простаты с 11 до 28 месяцев.

Способ применения

Препарат Кстанди (Энзалутамид) принимается перорально в форме капсул ежедневной дозировкой 160 мг (четыре капсулы по 40 мг). Принимать капсулы можно независимо от приема пищи, запивая полным стаканом воды. В случае пропуска приема препарата допускается принять капсулу позже в тот же день, однако не рекомендуется совмещать две дозы Кстанди (Xtandi®). Доза и график приема препарата Xtandi® определяется индивидуально лечащим врачом.

Прежде, чем принимать Кстанди (Xtandi®)

Несмотря на то, что препарат не предназначен для использования женщинами, слудет учитывать, что Кстанди (Xtandi®) может вызвать врожденные дефекты у детей, чей мать или отец принимали это лекарство. Рекомендуется использоваться средства для предотвращения беремнности во время применения препарата и в течение 3-х месяцев после окончания лечения.

Кстанди (Xtandi®) может увеличить риск возникновения приступов. Для того, чтобы убедиться, что это лекарство безопасно для вас, сообщите своему врачу, если вы страдаете эпилепсией, перенесли травму гловы, инсульт или опухоль головного мозга в течение последних 12 месяцев, а также страдаете от судорог.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед началом лечения Кстанди (Xtandi®) сообщите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете (включая препараты, отпускаемые без рецепта, витамины, растительные лекарственные средства и т.д.).

С осторожностью следует принимать Кстанди, если вы принимаете лекарства, увеличивающие риск судорог, а также антибиотики, антидепрессанты, бронхолитические препараты, противозачаточные или гормональные таблетки, инсулин или таблетки от диабета, стероиды или лекарства для лечения психических заболеваний.

Побочные эффекты при приеме Кстанди (Xtandi®)

Самым общим побочным эффектом приема препарата Кстанди (Xtandi®) является усталость (встречается у 30% пациентов). Менее распространены (в 10-29% случаев) такие побочные эффекты, как:

• боли в спине, суставах и мышцах
• диарея
• приступы жара
• отечность рук и ног
• низкое содержание белых кровяных телец
• головная боль
• инфекции верхних дыхательных путей
• головокружение
• мышечная слабость

Менее, чем у 10% пациентов в ходе клинических испытаний наблюдались сбивчивое дыхание, потеря веса, высокое кровяное давление и головокружение. Кстанди (Xtandi®) может привести к падениям и травмам от падений.

Препарат Кстанди (Xtandi®) может влиять на работу спинного мозга. Необходимо прекратить прием препарата в случае появления серьезных болей в пояснице, проблем при ходьбе, боли или слабости в нижней части тела, сильном онемении или покалывании, а также потере контроля над работой мочевого пузыря или кишечника.

Лекарство энзалутамид (enzalutamide) может вызвать головокружение и внезапную потерю сознания, поэтому его стоит принимать с осторожностью при выполнении деятельности, связанной с высокой концентрацией внимания.

Во время терапии

При прохождении курса терапии Кстанди (Xtandi®) рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

• пить по крайней мере 2-3 литра жидкости каждые 24 часа;
• при приступах жара носить легкую одежду, находиться в прохладном месте и прикладывать к голове холодные повязки;
• избегать контактных видов спорта и травмирования кожного покрова;
• свести к минимуму или исключить из употребления алкогольные напитки;
• уделять достаточное время отдыху;
• придерживаться правильного питания;
• часто мыть руки;
• поддерживать нормальный уровень физической активности.

Где купить Кстанди (Xtandi®)

Лекарство выписывается строго по назначению лечащего врача-онколога. Купить препарат Кстанди в России, Украине, Белоруссии, либо в любой части бывшего СССР невозможно – препарат является новой разработкой и не успел пройти процесс согласования и оформления для продаж на территории России.

Онколог имеет право выписать препарат Кстанди при условии, что в зоне действия его лицензии на работу этот препарат разрешен для продажи, и у онколога есть опыт его применения.

Применение Кстанди (Xtandi®) для лечения других форм рака

Основная сфера применения препарата Кстанди (энзалутамид) – лечение метастатического, резистентного к кастрации рака предстательной железы.

Есть ли аналоги и заменители Кстанди (Xtandi®)

Альтернативой Кстанди (Xtandi®) являются препараты на основе бикалутамида (bicalutamide), флутамида (flutamide) и других веществ из группы синтетических нестероидных анти-андрогенов, которые также производятся за рубежом. Выбор среди этих препаратов квалифицированно может сделать исключительно ваш лечащий врач-онколог.

Кстанди (Xtandi®) инструкция по применению

Инструкция применения Кстанди (Xtandi®) доступна на английском языке для скачивания на официальном сайте разработчика.

Внимание! Описание препарата "Кстанди" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Принимают внутрь в дозе 160 мг 1 раз/сут. Медикаментозная кастрация с использованием аналога ЛГРГ должна быть продолжена во время лечения у пациентов, не прошедших хирургическую кастрацию. Если у пациента развивается токсичность 3 степени и выше или опасные нежелательные реакции, прием энзалутамида необходимо отменить на 1 неделю или до снижения симптомов до уровня 2 степени и ниже, а затем, если это оправдано, возобновить прием в такой же или уменьшенной дозе (120 или 80 мг). По возможности, следует избегать одновременного применения сильных ингибиторов CYP2C8. Если пациент должен одновременно принимать сильный ингибитор CYP2C8, дозу энзалутамида необходимо снизить до 80 мг 1 раз/сут. Если применение сильного ингибитора фермента CYP2C8 прекращено, дозу энзалутамида следует повысить до первоначального уровня.