Моча

Исследуемый материалМоча

Метод определенияколориметрический с молибдатом аммония.

Способ оценки уровня выделения фосфора с мочой с использованием разовой порции, наиболее целесообразный для применения в педиатрической практике.

Фосфор в организме входит в состав многих биологически важных веществ (в том числе, фосфолипидов, нуклеиновых кислот, АТФ) и включен в разнообразные метаболические процессы. Это один из основных минеральных компонентов костной ткани (в костях содержится более 80% от общего количества фосфора организма). Исследование уровня фосфора в крови и моче используют в комплексе обследований при различных заболеваниях, включая патологию костной ткани, болезни почек, нарушения функции паращитовидных желез.

Экскреция фосфора с мочой очень вариабельна и зависит от диеты, возраста, мышечной массы, почечной функции, гормональных влияний (в частности, паратгормона), времени суток (максимум приходится на вторую половину дня) и других факторов. Большей частью, колебания мочевой экскреции фосфора связаны с изменением его потребления с пищей. При стандартной диете значимые отклонения уровня выделения фосфора с мочой могут быть следствием патологических процессов в костной системе и почках.

Повышенную концентрацию фосфора в моче относят к причинам образования почечных камней у части пациентов с нефролитиазом. Среди кальциевых камней почек (которые по статистике являются превалирующим видом) кальций-фосфатные камни составляют меньшую часть (до 15%), основное количество представлено кальций-оксалатными камнями (около 80%). Риск образования кальций-фосфатных камней повышается при щелочной реакции мочи.

Исследование суточной экскреции фосфора с мочой предпочтительно для оценки уровня его выделения почками. Но поскольку сбор суточной мочи может быть затруднителен для пациентов, в особенности детей, для скрининговой оценки допустимо исследование разовой порции (с расчетом отношения концентрации фосфора к концентрации креатинина в пробе для стандартизации показателя).

* Данный тест выполняется в комплексе с тестом № CREA-U. Тест № CREA-U нельзя заказать отдельно. 

Литература

1. Детская нефрология. Практическое руководство (под ред. Э. Лойманна, А.Н. Цыгина, А.А. Саркисяна). М., Литтерра, 2010, 400 с. 
2. Мазо АМ и др.- Фракционная экскреция натрия и литогенные субстанции в моче у детей с уролитиазом. Нефрология и диализ, 2010, т.12, № 4. 299-303. 
3. Юрьева Э.А., Длин В.В., Кудин М.В., и др. Обменные нефропатии у детей: причины развития, клинико-лабораторные проявления. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016, 2, с.28-34. 
4. Sakhaee K., Maalouf N.M., Sinnott B. – Kidney Stones 2012: Pathogenesis, Diagnosis, and Menagement. - J Clin Endocrinol Metab., 2012, Vol. 97, p.p. 1847–1860. 
5. Tasian E., Copelovitch L. – Evaluation and Medical Management of Kidney Stones in Chidren. J Urol. 2014, Vol. 192, No 5, p.p. 1329-1336. 
6. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4 ed. Ed. Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E., Elsevier, New Delhi, 2006, 2412 p. 
7. Материалы фирмы-производителя реагентов.