Моча
Метод определениябензетониум хлорид, фотометрия.
Исследуемый материалМоча
Один из рекомендуемых способов оценки протеинурии.
Протеинурия (присутствие повышенного количества белка в моче) может отражать повышенную потерю белков плазмы вследствие разных причин. К ним относятся: а) повышенная проницаемость мембраны клубочков почек для высокомолекулярных белков (гломерулярная протеинурия), б) неполная канальцевая реабсорбция фильтрующихся в норме в клубочках низкомолекулярных белков (канальцевая протеинурия), в) повышение в плазме концентрации низкомолекулярных белков (протеинурия гиперпродукции, например, легких цепей иммуноглобулинов). Белок мочи может происходить не только из плазмы, но и из поврежденных канальцев почек, а также нижних отделов мочевого тракта.
Для оценки альбуминурии/протеинурии, в соответствии с текущими национальными рекомендациями по диагностике хронической болезни почек, следует использовать либо оценку выделения альбумина и общего белка за сутки (с использованием мочи, собранной за 24 часа), либо расчет отношения их концентрации к концентрации креатинина в разовой порции мочи - предпочтительно утренней. Расчет концентрационного соотношения белок/креатинин при исследовании порционной мочи позволяет уменьшить разброс показателей, обусловленный разной степенью концентрирования мочи в разовых порциях.
Таблица. Ориентировочное соотношение категорий альбуминурии и протеинурии (по: KDIGO 2012):
Показатель |
Категории |
||
Норма до легкого повышения | Небольшое повышение | Значительное повышение | |
Суточная экскреция альбумина, мг/сут | <30 | 30-300 | >300 |
Суточная экскреция белка, мг/сут | <150 | 150-500 | >500 |
Альбумин/креатинин отношение, мг/ммоль мг/г |
<3 <30 |
3-30 30-300 |
>30 >300 |
Белок/креатинин отношение, мг/ммоль мг/г |
<15 <150 |
15-50 150-500 |
>50 >500 |
Белок, реагентные полоски | Отрицательно до следов. | От следов до +. | От + и выше |
Примечание:
Указанные соотношения результатов текущих методов оценки альбуминурии и протеинурии не являются точными, в частности:
* Данный тест выполняется в комплексе с тестом № CREA-U. Тест № CREA-U нельзя заказать отдельно.